儿童口腔科：家长关心的6个牙齿问题解答

当孩子的颗乳牙萌出时，很多家长就开始为牙齿问题操心。乳牙要不要补？地包天几岁矫正？今天我们就来儿童口腔那些事，用通俗易懂的方式解答家长们的常见疑问。

乳牙蛀了到底要不要治疗？

"反正要换牙"可能是大的误区。乳牙从6个月萌出到12岁左右替换完毕，要服役十几年。乳牙蛀坏不仅影响咀嚼功能，可能导致恒牙发育畸形，时还会引发全身感染。建议发现黑点或龋洞就要及时检查，浅龋可以通过涂氟或树脂填充处理，避免发展到需要根管治疗的程度。

孩子几岁开始看牙医？

美国儿童牙科学会建议，颗乳牙萌出后6个月内就该做检查。国内普遍建议3岁前建立"牙齿档案"，每3-6个月定期检查。早期检查能发现出牙异常、舌系带过短等问题，还能让孩子适应牙科环境，避免日后看牙恐惧。

地包天矫正的黄金期

有些家长发现孩子下颌前突就像"小月牙"，这属于反颌畸形。3-5岁是乳牙期佳干预时段，通过矫治器就能改善。如果错过这个阶段，等到8-10岁混合牙列期也能矫正，但难度会增加。建议带孩子到儿童口腔科拍片评估，别等换完牙才处理。

窝沟封闭怎么做合理？

后牙咬合面那些沟壑容易藏匿食物残渣。在6-7岁恒磨牙（六龄齿）完全萌出后，以及11-13岁第二恒磨牙萌出时，是佳封闭时机。整个过程，就像给牙齿穿了防护衣。要注意的是，已经龋坏的牙齿需要先治疗再封闭。

刷牙流血是怎么回事？

儿童牙龈出血大多是因为牙菌斑堆积引发的牙龈炎。建议改用软毛儿童牙刷，采用改良巴氏刷牙法（45度角短距离水平颤动）。如果持续出血，需要排除疾病可能。特别提醒：不要因为出血就避开牙龈部位，这样反而会加重炎症。

牙外伤的应急处理

孩子摔伤牙齿后，首先要找到断裂的牙片（保存在牛奶或生理盐水中）。如果是整颗脱落，捏住牙冠部用冷水冲洗10秒，立即塞回牙槽窝或含在舌下，30分钟内就诊高。切记不要擦洗牙根部，那上面的牙周膜是再植成功的关键。

后给家长们的建议：儿童口腔问题预防大于治疗。每天2次有效刷牙，控制甜食摄入频率，定期做涂氟和口腔检查，这些习惯能让孩子受益终身。如果发现异常，建议选择有儿童口腔专科的医疗机构，医生更熟悉孩子的心理特点和生长发育规律。