胆囊结石有哪些症状？如何科学治疗？

很多人体检发现胆囊结石后，反应就是"要不要切胆"。作为普外科常见的疾病之一，胆囊结石在我国成年人中的检出率高达10%，尤其偏爱40岁以上的女性群体。今天我们就来这个"小石头"带来的大麻烦。

这些身体信号可能在提醒你

右上腹突然发作的绞痛是典型的警报，这种疼痛常常在吃完油腻大餐后出现，像刀割一样能持续数小时，有时还会向右肩背部放射。部分患者会出现恶心呕吐，时连胆汁都能吐出来。如果你反复出现饭后腹胀、打嗝、反酸等症状，也要警惕可能是胆囊在。

需要特别注意的情况是：当出现眼睛发黄、尿液颜色加深像浓茶、变浅如陶土时，说明结石可能卡住了胆总管，这种情况必须立即就医。临床上见过太多把胆绞痛当胃病治的患者，结果耽误了佳治疗时机。

治疗方式因人而异

对于体检偶然发现但没有症状的"安静结石"，通常建议定期观察。但如果出现症状，或者结石直径超过3厘米，医生往往会建议手术治疗。目前腹腔镜胆囊切除术是金标准，通过在腹部打3个钥匙孔大小的小洞，1小时左右就能完成手术，住院3天左右就能出院。

有些患者关心的保胆取石术，其实在正规医院已经很少开展。因为临床数据表明，保留有问题的胆囊，5年内结石复发率超过60%。就像反复发炎的扁桃体一样，病变的胆囊本身才是病灶。

术后有讲究

切除胆囊后2周内要遵守低脂饮食，之后可以逐步正常饮食。不少患者担心术后不能吃肉吃油，其实人体肝脏会代偿性增加胆汁分泌，绝大多数人3-6个月后都能适应无胆囊的生活。建议术后初期采用清蒸、水煮等烹饪方式，避免煎炸食品。

需要提醒的是，术后如果出现持续腹泻、体重明显下降等情况，要及时回院复查。临床上约5%的患者可能出现术后综合征，通过药物调节都能得到改善。

预防胜于治疗

控制体重是关键，但切忌快速。数据显示，每周减重超过1.5公斤的人群，胆汁成分容易失衡形成结石。建议保持规律的三餐节奏，尤其要吃早餐，空腹时间过长会让胆汁过度浓缩。日常饮食注意增加膳食纤维，适量坚果摄入对预防结石也有帮助。

对于糖尿病、肝硬化等高风险人群，建议每年做一次肝胆B超筛查。记住，胆囊结石早发现早干预，完避免发展到急性化脓性胆囊炎等危险境地。如果已经确诊，记得每半年复查一次，关注结石变化情况。