近视手术吗？眼科医生5大常见疑问

每到寒暑假或征兵季，眼科门诊总会排起长队。许多想要摆脱眼镜束缚的人，关心的问题往往是：近视手术到底安不？作为从业15年的眼科医生，今天就用直白的方式，给大家讲清楚近视手术那些事。

一、激光手术会烧坏眼睛吗？

曾经有位患者紧张地问我："医生，激光打在眼睛上会不会像电焊那样冒烟？"这其实是个误解。目前主流的全飞秒手术，使用的是波长的冷激光，整个过程由计算机控制，切削精度达到微米级。手术时只需盯着绿色指示灯，十几秒就能完成单眼矫正，患者甚闻不到任何焦糊味。

二、做完手术十年后会失明？

这个谣言流传广。事实上，激光手术仅在角膜表层操作，不会触及眼内组织。研究数据显示，术后20年以上的患者视力保持稳定，与年龄相关的青光眼、白内障等疾病发生率与未手术人群无异。但要注意，高度近视患者本身出现眼底病变的风险较高，这与手术本身无关。

三、为什么有人做完还是看不清？

上周复查的女士就是个典型。她术后三个月复查视力1.2，但总抱怨看路灯有光晕。检查发现她术前有200度散光未完全矫正，加上夜间瞳孔较大，属于正常过渡现象。就像刚换新眼镜需要适应期一样，90%的视觉异常会在6个月内自然消退。

四、所有人都能做近视手术吗？

我的同事张医生自己戴眼镜，患者常打趣他"医者不自医"。其实是他角膜偏薄不符合手术条件。术前必须做20多项检查，包括角膜厚度、眼压、眼底状况等。大约15%的初检者因干眼症、圆锥角膜倾向等问题被暂缓手术。记住，负的医生拒绝不合适的手术，比做一百台成功手术更需要勇气。

五、术后该怎么护理眼睛？

去年有位IT小哥术后第二天就熬夜编程，结果引发角膜感染。术后护理其实很简单：前三天不揉眼，一周内避免污水入眼，一个月不游泳。建议准备防蓝光眼镜和人工泪液，上班族每用眼1小时记得远眺5分钟。多数患者术后第二天就能正常用眼，但视力完全稳定需要3-6个月。

写给纠结中的你

每天早上找眼镜的烦恼，运动时镜框滑落的尴尬，这些我都懂。但要不要做手术，关键要看两点：一是医疗检查数据是否达标，二是自身用眼需求是否迫切。任何医疗行为都有风险，好在近视手术是可预测性很高的成熟技术。建议到正规医院做详细评估，医生的建议永远比网上的碎片信息更值得信赖。

下期我们会详细讲解不同手术方式的区别，比如全飞秒、半飞秒和ICL晶体植入该怎么选。如果你还有其他疑问，不妨在评论区留言，我会挑选典型问题在专栏中解答。